Gljivice na koži

Što je gljivična infekcija kože?

Gljivične infekcije kože vrlo su česte i pogađaju oko 20 % svjetske populacije.1 Često su upravo one krivac kada dobijete promjenu na koži koja svrbi - općenito bilo gdje na tijelu, no osobito između nožnih prstiju i u naborima kože.

Iako su gljivice široko rasprostranjene, samo je nekoliko vrsta koje su patogene.2 One koje uzrokuju bolesti uspješno rastu na mrtvom tkivu i vole vanjske slojeve orožnjele, „mrtve“ kože. Osobito vole kožu koja je vlažna i topla3 – poput one između nožnih prstiju i između nabora kože te na mjestima gdje dvije površine kože dolaze u doticaj.

Kada gljivica počne djelovati na neki dio kože, simptomi infekcije nastaju zbog imunosnog odgovora tijela koje reagira na gljivicu i pokušava se s njom boriti. Tako su tako crvene mrlje na koži, koje svrbe i kao da su prekrivene ljuskicama, uobičajena značajka gljivične infekcije.4 Iz tog je razloga smisleno nanositi pripravke koji imaju protuupalno djelovanje.

Gljivične infekcije nisu znak loše higijene i mogu se dogoditi bilo kome. U Zapravo, jedan od razloga njihove učestalosti mogla bi biti i sve veća upotreba antibiotika5 koji ubijaju i zaštitne bakterije u našem tijelu.

Česte gljivične infekcije

Glavne patogene gljivice koje uzrokuju zdravstvene probleme kod ljudi su dermatofiti6 i kvasnice poput Candide6 koje kod žena često izazivaju i kandidijazu (vaginalna gljivična infekcija). Te se gljivice hrane keratinom u koži i noktima.7

Gljivica Candida

Candida je vrsta kvasnice koja milijunima žena diljem svijeta stvara probleme kada im prouzroči vaginalnu gljivičnu infekciju odnosno kandidijazu.

Jedna od najčešćih vrsta uzročnika, Candida albicans,4 uzrokuje i kožne infekcije u naborima kože, osobito kod pretilih osoba. Ovo se stanje katkada naziva intertrigo, a može pogoditi i trudnice te čak i bebe, kod kojih se naziva pelenski osip, a kojem je uzrok zapravo gljivična infekcija. Infekcije Candidom nešto su češće kod osoba sa šećernom bolešću.4

Kvasnica naziva Malassezia uzrokuje infekciju pod nazivom Pityriasis versicolor koja se uglavnom razvija na trupu mlađih odraslih osoba. Lagano ljuskaste hiperpigmentirane ili hipopigmentirane mrlje koži koje svrbe pojavljuju se uglavnom na prsima, leđima i trbuhu.4

Druge vrste kožnih gljivica

Lišaj je česta gljivična infekcija koja zahvaća kožu. Na engleskom se zove ringworm (ring-krug; worm-crv), ali nema nikakve veze s crvima – bolest je dobila naziv po karakterističnim crvenim krugovima koje gljivica stvara na koži. Njihovi su uzročnici iz roda dermatofita koji mogu zahvatiti kožu, nokte ili kosu.7 Tri su osnovna oblika:

  • Tinea corporis uzrokuje lišajeve na bilo kojem izloženom dijelu kože tijela (ruke, noge, lice). Prenosi se s jedne osobe na drugu izravnim kontaktom ili preko zaraženih predmeta (posteljina, odjeća), tako da ju je lako dobiti.4
  • Tinea cruris uzrokuje lišajeve na vlažnoj koži u preponama, osobito kod muškaraca, a simptomi su intenzivan svrbež i crvenilo kože, što je neugodno i uzrokuje sram.4
  • Tinea capitis uzrokuje lišajeve na vlasištu, osobito kod djece. Uzrokuje karakteristične kružne promjene na vlasištu, slične onima na koži, sa svrbežom i crvenilom, a uz to i kosa na zahvaćenom području može otpasti.4

Gljivična infekcija stopala

Gljivice mogu uzrokovati i infekciju kože između nožnih prstiju i oko donjeg prednjeg dijela stopala. Gljivičnu infekciju stopala, poznatu i kao Tinea pedis, možete dobiti tako da odlaskom na bazen, u teretanu, sportski centar ili na bilo koje drugo mjesto sa svlačionicama i tuševima.8 Tinea pedis može biti česta među profesionalnim sportašima i rekreativcima zbog oštećenja kože stopala, obuće koja zadržava znoj i upotrebe zajedničkih kupaonica.3

Jesu li gljivične infekcije kože ozbiljne?

Gljivične infekcije kože obično treba liječiti nekoliko tjedana prije nego što nestanu.9 Za to vrijeme mogu biti neugodne, izgledati ružno, pa čak i boljeti. Recidiv također može biti čest pa je dobra ideja provesti liječenje sredstvom poput naftifina koji djeluje fungicidno (ubija gljivice) na Dermatofite i uništava infekciju,10 a može smanjiti i druge neugodne simptome.11 Nasuprot tomu, lijekovi iz skupine azola djeluju fungistatski (sprječavaju rast i umnažanje gljivica) i imaju veću stopu recidiva.12

Ignoriranje je opasno

Ako imate infekciju kože, važno je djelovati brzo. Gljivične infekcije kože vrlo su zarazne i mogu se brzo proširiti na druge dijelove tijela i postati ozbiljnije. Tinea pedis može dovesti do pojave onihomikoze i povezana je s njom u 30 do 59 % slučajeva.3

To je važna informacija jer se gljivične infekcije noktiju puno teže liječe, a liječenje može potrajati i duže od šest mjeseci. Ružne su i bolne te mogu negativno utjecati na profesionalni i društveni život pogođenih osoba. Oboljele osobe često imaju problem, kako s hodanjem, tako i sa sramom. Teški slučajevi mogu ozbiljno utjecati na samopouzdanje oboljelih.3

Izlažete li svoju obitelj riziku?

Gljivične infekcije mogu se lako širiti između članova obitelji. U jednom kliničkom ispitivanju pokazalo se da je u 33 % obitelji u kojima je jedan član imao gljivičnu infekciju bilo zaraženo barem još dvoje članova.13

Ako vaš imunosni sustav ne radi kako treba, gljivične infekcije mogu biti ozbiljne. Tako će, primjerice, osobe koje se liječe zbog autoimune bolesti14 ili one kojima je transplantiran organ,15 trebati posjetiti specijalista.

  1. Hee Jung Yoon, et al. Epidemiol Health. 2014.; 36: e2014017
  2. Carris LM, Little CR, Stiles CM. APS. 2012. Dostupno na: http://www.apsnet.org/edcenter/intropp/pathogengroups/pages/introfungi.aspx. Pristupljeno u svibnju 2017.
  3. Thomas J, et al. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2010.;35(5): 497–519
  4. Bupa. ‘Fungal Skin Infections.’ Dostupno na: http://www.bupa.co.uk/health-information/directory/f/fungal-skin-infections. Pristupljeno u svibnju 2017.
  5. Kannan P, Janaki C, Selvi GS. Indian J MedMicrobiol. 2006.;24(3):212-215
  6. Kemna M & Elewski BE. J of the Am Acad Derm. 1996.;35(4);539-542
  7. Elewski BE. Clinical Microbiol Rev. 1998.;11(3):415-429
  8. DermNet NZ. ‘Tinea Pedis’. Dostupno na: http://www.dermnetnz.org/fungal/tinea-pedis.html. Pristupljeno u svibnju 2017.
  9. Uputa o lijeku Exoderil®
  10. Mühlbacher J. Clinics in Dermatology. 1992.;9:479-485
  11. Gupta AK, et al. J Cutan Med Surg. 2008.;12(2):51-8
  12. Rotta I. et al, JAMA Dermatol. 2013.; 149(3): 341-9
  13. WebMD. ‘Foot fungus spreads between families’. Dostupno na: http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/news/20060929/foot-fungus-spreads-among-families. Pristupljeno u svibnju 2017.
  14. CDC. ‘Medicines that weaken your immune system and fungal infections.’ Dostupno na: http://www.cdc.gov/fungal/infections/immune-system.html. Pristupljeno u svibnju 2017.
  15. CDC. ‘Organ transplant patients and fungal infections.’ Dostupno na: http://www.cdc.gov/fungal/infections/organ-transplant.html. Pristupljeno u svibnju 2017.

Zanimljive činjenice i brojke

Procjenjuje se da

diljem svijeta do 20%

osoba s gljivičnim infekcijama

noktiju iskusi ponovnu infekciju2

2 Elewski BE. Clin Microbiol Rev. 1998;11(3):415-429

Jesu li vaše cipele uzrok gljivične infekcije?

Kako postupati s gljivičnim infekcijama ljeti